江南·体育(JN SPORTS)官方网站口腔通气道的使用一篇文章让你了解

　　江南·体育(JN SPORTS)官方网站口腔通气道的使用一篇文章让你了解口咽通气管，又称口咽导气管江南·体育(JN SPORTS)官方网站，是一种由弹性橡胶或塑料制成的硬质扁管型人工气道，呈弯曲状，其弯曲度与舌、软腭相似，易于插入。

　　临床常用的口咽通气管，为一椭圆形空心塑料管，外形呈“S”形，其操作简便、易于掌握，不需要特殊器械就能在数秒内迅速开放患者气道，因此近年来被广泛应用于临床及院前急救。

　　2．口腔内门前4颗牙具有折断或脱落危险的患者：一般情况下禁用，如需置入，可采取侧卧位放置，以防牙齿脱落掉入咽腔吸入气管引起窒息；

　　❖ 少数使用口咽通气管的患者可发生胃内容物的误吸，提倡对饱餐后、手工洗胃、颅脑外伤等患者，除加强吸引外，同时放置胃管预防误吸。

　　2．根据患者的年龄、身高、体型等具体情况来选择合适的型号：口咽管的长度等于门齿至下颌角的距离，使其末端位于下咽腔、会厌游离缘之上，翼缘在上、下切牙外侧，将舌根与口咽后壁分开，使下咽部至声门的气道通畅。

　　5、对于意识不清者，操作者用一手的拇指与食指将患者的上唇齿与下唇齿分开，另一手将口咽通气管从后臼齿处插入，操作时注意动作轻柔，准确

　　8、以手掌放于通气管外侧，于呼气期感觉是否有气流呼出，或以少许棉絮放于通气管外，观察其在呼吸中的运动幅度，此外还应观察胸壁运动幅度和听诊双肺呼吸音

　　（1）直接放置法：将通气管的曲面沿舌面顺势送至上咽部，将舌根与口咽后壁分开，也可借助喉镜置入。

　　（2）反向插入法：将口咽管凹面向上抵住舌轻轻放入口腔，当其头端接近口咽后壁时 (已通过悬雍垂) ，旋转180°使其凹面向下，前端置于舌根之后。 此方法虽然操作难度较大，但在开放气道及改善通气方面更为可靠。

　　传统的方法：将口咽管固定在患者上下门齿外，用两条胶布固定于两侧面颊。缺点：胶布受潮后粘性下降，容易脱落，容易出现皮肤过敏或破溃。

　　改良方法：可在插管前，在通气管翼缘两侧各打一个小孔，将绷带穿过小孔绕至颈后固定，解决了传统固定胶布易受潮脱落的缺点，更适用于胶布过敏者。

　　及时吸痰，清理呼吸道，防止误吸甚至窒息，注意吸痰前后都要给于高流量吸氧，吸痰动作应轻柔，避免剧烈咳嗽而使口咽通气管脱出。

　　❖ 昏迷患者口咽通气管可持续放置于口腔内，但每隔2~3 h重新移动位置，每隔4~6 h清洁口腔及口咽管1次，防止痰痂堵塞。

　　严密观察病情变化，随时记录，并备好各种抢救物品和器械，置管后若患者呼吸频率、血氧饱和度进行性下降甚至呼吸骤停，配合医生做好相关抢救工作。

　　放置口咽通气管前后，向患者及家属解释其必要性、作用以及可能出现的不适。清醒患者应用时通常都感到强烈的不适，需耐心解释，以取得患者的配合。

　　口咽通气管是保持呼吸道通畅的一种简单、快捷的方法江南·体育(JN SPORTS)官方网站，同时放置口咽通气管可以减少病人口腔及气道粘膜的损伤，并防止舌后坠，有利于吸痰，另外安置口咽通气管时，由于刺激咽部，通过兴备迷走神经可降低血管压力和减慢心率，对于脑血管意外的患者降低血压具有辅助治疗作用。

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